自3月7日開始，一場覆蓋太湖縣基層醫(yī)療機構(gòu)的“兩病”管理提升行動正式啟動。縣衛(wèi)健委、縣人民醫(yī)院負責同志現(xiàn)場督導，縣人民醫(yī)院慢病專家共同參與，深入10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院和村衛(wèi)生室，對鎮(zhèn)、村“兩病”（高血壓、糖尿病）一體化管理工作進行考核與培訓。

“這個患者的糖化血紅蛋白值連續(xù)三個月異常，需要重點關(guān)注，必要時立即啟動轉(zhuǎn)診機制。”考核組成員指著系統(tǒng)數(shù)據(jù)，手把手指導村醫(yī)完善追蹤流程。“過去我們就像單打獨斗的‘健康守門人’，現(xiàn)在有了縣級專家的‘智慧大腦’支持，給了我們很大的信心。”村衛(wèi)生室負責同志說道。

這種“現(xiàn)場教學+即時整改”的模式貫穿整個考核過程，考核組既當“質(zhì)檢員”又當“輔導員”，對“兩病”一體化門診建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務、履約情況、信息化平臺運行、資金使用情況等方面進行了全面檢查，對需要進一步完善的方面提出指導意見，為基層醫(yī)療注入了專業(yè)力量。

業(yè)務培訓會上，縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家及慢病管理中心負責人用生動的案例教學讓政策文件變得觸手可及。200余名基層醫(yī)護人員深入了解了省市縣各級關(guān)于構(gòu)建會診轉(zhuǎn)診服務體系、全面推動全民健康信息平臺無縫覆蓋的政策導向。為進一步穩(wěn)固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，以及進一步推進醫(yī)防融合新機制打下堅實基礎(chǔ)。

“我們正在打造‘縣-鄉(xiāng)-村’健康管理閉環(huán)，通過建立標準化慢病管理、培訓健康‘守門人’、搭建全民健康信息平臺等措施，讓每個高血壓、糖尿病患者都能享受‘家門口的三級醫(yī)院服務’。”衛(wèi)健委負責同志在總結(jié)時描繪出清晰藍圖。這場歷時兩周的專項行動，不僅是對基層醫(yī)療的全面體檢，更吹響了醫(yī)防融合改革的沖鋒號。（方曉靈）