為深入貫徹落實省市衛生健康主管部門提升病歷內涵質量專項行動要求，扎實推進醫院“醫療質量提升攻堅年”專項行動，近日，縣人民醫院以四級手術、非醫囑離院等重點病歷為突破口，多部門聯合開展病歷督查工作。

本次督查圍繞診療全流程、管理全要素、質控全鏈條三個維度，重點審核醫療質量核心環節，確保診療過程、搶救記錄、醫患溝通等關鍵環節規范完整。對高難度手術病歷進行全流程審查，嚴控術前評估、術中操作及術后管理。采取“現場檢查、現場反饋確認、及時整改”的管理機制，對查出的問題進行復盤分析，舉一反三，評估各科室日常診療規范化水平。

病歷是醫患共同的“健康檔案”，每一份病歷都是醫療質量的“顯微鏡”，是醫療安全的“晴雨表”，更是醫院精細化管理的直接體現。醫院將繼續常態化開展病歷質量管理工作，以問題為導向，規范為目標，促進學科高質量發展。（汪姝）