近日，縣人民醫(yī)院成功為兩名完全性前置胎盤的高危產(chǎn)婦實施了剖宮產(chǎn)術，不僅成功挽救了母嬰生命，也成功保全了產(chǎn)婦的子宮。

縣人民醫(yī)院為太湖縣危重孕產(chǎn)婦救治中心，妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤植入等病例屢見不鮮。這些病例中，完全性前置胎盤尤為棘手，針對該項治療技術，該院積極安排婦產(chǎn)科骨干進修、規(guī)培，成功掌握了該類病例的手術技術并能熟練應用于臨床。

孕婦張女士孕30周出現(xiàn)陰道流血來院就診，彩超提示系完全性前置胎盤，在縣醫(yī)院婦產(chǎn)科保守治療好轉(zhuǎn)出院，孕35周再次出現(xiàn)陰道流血，經(jīng)MRI提示有胎盤植入可能，保守治療至孕36周。為確保母嬰安全，婦產(chǎn)科團隊充分評估，與麻醉科、兒科、輸血科全力協(xié)作，12月2日，成功為張女士行剖宮產(chǎn)術。術中發(fā)現(xiàn)胎盤完全附著在子宮前壁，子宮前壁血管怒張，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，主刀醫(yī)師果斷從胎盤中間打洞，快速取出胎兒。術中出血量大，婦產(chǎn)科團隊快速采取捆綁止血、宮頸提拉縫合、剝離面螺旋式縫合、子宮動脈上行支結(jié)扎及藥物促進子宮收縮等方式止血，輸血科術前提前備血，術中出血約1500ml，術后及時輸血對癥治療。手術僅一個多小時，術后母嬰平安，現(xiàn)順利出院。

第二例系孕婦陳女士，彩超提示完全性前置胎盤，孕26周及孕31周均大出血，均在婦產(chǎn)科保守治療好轉(zhuǎn)出院。陳女士孕37周時，經(jīng)MRI提示完全性前置胎盤，胎盤植入可能，于12月4日行剖宮產(chǎn)術。術前，見胎盤完全覆蓋子宮頸內(nèi)口，大部分位于子宮前壁，術中，婦產(chǎn)科團隊在胎盤前壁打洞快速取出胎兒并對癥處理，手術僅1小時。術中僅出血400多ml，術后母嬰平安，近日也已順利出院。

縣醫(yī)院婦產(chǎn)科負責人孫小芬介紹道：“前置胎盤剖宮產(chǎn)術屬于產(chǎn)科三級手術。前置胎盤是指胎盤在子宮頸內(nèi)口部位，完全或部分地遮蓋了宮頸口，是妊娠期并發(fā)癥中較為常見的一種。多見于高齡孕婦、多胎妊娠、有多次人工流產(chǎn)史或子宮手術史等患者。前置胎盤可能導致胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、子宮破裂和產(chǎn)婦大出血等嚴重并發(fā)癥。女性朋友們要采取科學的避孕方式，盡量避免人流手術。此外，孕婦在懷孕期間應定期進行產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤等異常情況，應及時就醫(yī)并積極配合醫(yī)生的治療和指導。”（彭鳳琴）