近日,縣醫(yī)院腎內(nèi)科、泌尿外科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科成功開展一例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎盂穿刺造瘺術(shù)(PCN),該技術(shù)出血少、創(chuàng)傷小,術(shù)后患者癥狀改善明顯。
王大爺(化名),今年69歲,因胸悶氣喘3天到縣醫(yī)院就診,在腎內(nèi)科住院治療。了解到王大爺以前有膀胱腫瘤、心力衰竭、呼吸衰竭、心臟支架植入、房顫等病史,且需要反復(fù)治療。在近期膀胱鏡、CT檢查結(jié)果中提示,王大爺左側(cè)輸尿管明顯受侵犯粘連,無法顯示左側(cè)輸尿管開口,并且血液檢查結(jié)果顯示他的肌酐指標(biāo)明顯升高,醫(yī)生為其臨時開展血液透析,但癥狀也未見明顯改善。如果不立刻緩解王大爺腎積水的癥狀,隨時可能危及他的生命,腎內(nèi)科、泌尿外科、超聲醫(yī)學(xué)科、及介入科等科協(xié)作,在進(jìn)行充分的術(shù)前討論和醫(yī)患溝通后,于3月8日成功為王大爺開展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮左側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)。術(shù)中過程順利,術(shù)后隨訪引流通暢,及時保護(hù)了王爺爺?shù)哪I功能,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了機(jī)會。
據(jù)悉,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎盂穿刺造瘺術(shù)是對病人梗阻的尿路進(jìn)行減壓,從而開辟生命通道的一項操作。該技術(shù)能夠及時解除梗阻,改善腎功能,避免腎臟衰竭惡化。該技術(shù)還能為腹部腫瘤壓迫或侵犯輸尿管患者的姑息治療提供尿液排出的途徑,可延長患者生命,提高生存質(zhì)量。(戴啟林)
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